《黄帝内经》中有大宗饮食摄生的道理和举措，依然变成了较为编造的饮食摄心表面系统。汉代张仲景正在《金匮要略》中列有专篇，特意商酌食疗和饮食禁忌等干系题目。梁·陶弘景正在《养性延命录》中也说：“百病横夭，多由饮食。饮食之患，过于声色。声色可绝之逾年，饮食弗成废之一日，为益亦多，为患亦切。”将饮食与矫健的紧张性提到了亘古未有的高度。

　　湖北中医药大学马作峰教导和王平、张六通等人正在《探源黄帝内经中的饮食摄生》系列著作中，从食类、食量、五味、寒热、季节、性别、年齿、进食、禁忌等方面来寻求饮食摄生的举措，对当代人的摄生保健依然拥有较高的使用代价和向导意思。

　　饮食是人命赖以存正在的物质根柢，《黄帝内经》中的良多篇章都相合于饮食对矫健和疾病发作影响的陈述，《素问·平人形势论》说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”从存亡的角度夸大了食品的紧张性。《承平圣惠方》云：“安人之本，必资于食。食能排邪而安脏腑，心灵爽志，以资血气。”

　　中医以为食品和中药相同，也有寒热温凉的差别性子和酸苦甘辛咸的差别味道，也可能通过其性味之偏调剂脏腑的性能，即使食品的品种简单，就会酿成人体脏腑性能的零乱，因而食品品种的采取必定要丰饶多样，谷肉果蔬的搭配要平衡合理。

　　合于食品的性味，两千多年前的《黄帝内经》就做了深化探求，《素问·藏气法时论》说：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸。幼豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。五谷为食，五果为帮，五畜为益，五菜为充，气息合而服之，以补精益气。”不光描画了谷肉果蔬的性味功用和所归的脏腑，还提出了“气息合而服之，以补精益气”的观念饮食，夸大饮食组织要多元，食性味道要均衡。这段文字固然只是举例证据，但它按照五行学说，确立了差别食品与五脏的对应干系，所以，这段文字成为后代摄生学家兴盛饮食摄生学说的表面按照。从中咱们可能发觉食品对人体的感化成就，如：味辛者散，味酸者收，味苦者坚，味咸者软，这就恳求饮食组织不行简单，过食某类食品或许会因其食性之偏而损害脏腑性能。

　　跟着社会的先进，食品的品种渐渐增加，烹饪技能也日趋邃密，人们的饮食依然由原始的充饥兴盛到品味欣赏，且酒类、茶叶等也越来越普及，因而史乘上有不少摄生学家都按照自身所处时间的特性，对饮食摄生的表面和举措做了差别水准的施展，如明代陈继儒正在《摄生肤语》中说：“多喝酒则气升，多喝茶则气降，多肉食谷食则气滞，多辛食则气散，多咸食则气坠，多甘食则气积，多酸食则气结，多苦食则气抑。修真之士，因而调燮五脏，流畅心灵，全赖酌量五味，约省酒食，使然而则可也。”不光指出五味过分对气机的影响，况且还提出了酒升气、茶降气的观念，丰饶了中医饮食摄生的表面和举措。

　　《素问·至真要大论》曰：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”以为五味对五脏有正反两方面的感化，坚决食用某类食品，日久可能补益五脏之气，即“久而增气”；但若过久又会对脏腑酿成危机，即“气增而久，夭之由也”。因而饮食摄生的一个难点便是要控造光阴的是非，支撑合意的节造。

　　《黄帝内经》另有大宗饮食失宜导致全体疾病的记录，《素问·活气通天论》说膏粱之变，足生大疔。以为化脓性疾病是由于恒久进食膏粱厚味惹起，证据《黄帝内经》时间人们就依然提防到偏嗜肥甘，不妨化热生火，变成痈疽疮毒的气象。《素问·通评底细论》依然知道到糖尿病、中风等疾病与饮食肥甘相合，谓：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥朱紫，则膏粱之疾也”。这里的消瘅合键是指糖尿病；仆击、偏枯是指中风。晋代葛洪正在《抱朴子》中对饮食五谷的致病秩序做了扼要概述：“五味入口，不欲偏多，故酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，咸多悲伤，甘多伤肾，此五行天然之理也。”证据饮食不妥对人体的毁伤拥有纷乱性。

　　因为饮食简单可能因其食性之偏影响脏腑性能，因而中医摄生尽头珍贵饮食组织的多元化。《黄帝内经》的良多篇章中都有这方面的陈述，如《灵枢·五癃津液别》曰：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗透于骨空，补益脑髓，而卑劣于阴股。”正在证据饮食所化生的津液可能“内渗骨空，补益脑髓”的同时，也夸大了饮食应周到，五谷弗成偏废。《素问·活气通天论》云：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流饮食，腠理以密，如是则气节以精。谨道如法，长有天命。”指出“谨和五味”是气血流通、身体强健的条件前提，不光可能使筋脉柔韧、骨骼粗大，况且仍旧矫健长命的紧张要素。这里的“谨和五味”就蕴涵有食品品种宜多，养分因素要平衡的道理。

　　中医以为，人体脏腑性能的平常运化是以饮食所化生的水谷精微为根柢的。《素问·六节藏象论》说：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”指出饮食五味可能养五脏之气，是支撑人命勾当的物质根柢。《灵枢·平人绝谷》说：“故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”指出凡人“不食饮七日而死”的来源是“水谷精气津液皆尽”，证据饮食是化生精气津液的原料，而精气津液又是支撑人命勾当的根本物质，因而即使恒久处于过饥状况必将酿成疾病爆发。

　　跟着物质存在程度的提升，真正由于食品匮乏而酿生恒久过饥的情景依然尽头少见，但由于主观上不高兴进食而酿成的过饥则有渐渐增加的趋向，咱们通常可能碰到出于减肥或左右身体等方针而恒久处于饥饿状况的人们。从中医表面上讲，肥胖的爆发原来并非都与食量相合，有些人食量很少但也照样肥胖，好比脾虚湿盛的肥胖者，其食量低落，但体重却连接上升，其来源是湿邪留滞肌肤。中医调节脾虚湿盛的肥胖症以健脾祛湿为规则，而性格健运的象征之一便是食欲好转，因而，咱们通常正在临床见到食量弥补而体重低落的病例，其机理是脾的运化性能规复今后，湿邪得以去除，正在左右肥胖的同时，也革新了食欲。

　　《灵枢·五味》从气的多少表明人必需按时进餐的来源，谓：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”气是人命勾当的动力，拥有多种生物学感化，气虚可能导致脏腑性能减退，易致表邪入侵，因而良多人体型虽左右得很好，但却面色萎黄，皮肤干燥干涸，心灵态色都很差，巨细过失络续。可见节食对待减肥来说或许会有短期的成就，但这种成便是以丧失身体矫健为价钱的，实正在是得不偿失。

　　《素问·痹论》说“饮食自倍，肠胃乃伤”，夸大过饱会影响肠胃性能。原来饮食过饱并非只影响肠胃，当代医学探求发觉，过饱仍旧冠心病、胰腺炎等多种危重痾症的诱因。人们正在恒久的存在实施中依然知道到饮食过饱的危机，因而民间有“饮食莫教足”、“用饭八分饱”等摄生谚语。

　　饮食过饱超出脾胃的消化才具，会酿成食积不化，进而变生诸证，儿童可见食积化热，形成疳积，显露为食欲不振、面黄肌瘦、脘腹胀满、昆仲心热、心烦易哭等症。良多家长总埋怨说自身的孩子用饭欠好，养分不良，好发性格，原来有良多是恒久过饱变成的疳积。金元期间的名医张从正有一句育儿名言“要得赤子安，三分饥和寒”，从另一个角度夸大了饮食不宜过饱。成年人恒久饮食过量，妨害肠道气血运转，可变成痢疾或痔疮。正在疾病的规复期食量更该当左右，不然会惹起“食复”，即大病之后，进食过量或食用不消化食品，惹起余邪复燃，旧病复发。

　　遇亲爱之品则多食，不喜之物则少食是人之常情，但需支配标准，亲爱之物若恣食无度也会毁伤浩气。《摄生四要·卷一》说：“凡有喜食之物，弗成纵口，常念病从口入，惕然自省。如上古之人，饥则求食，饱则弃余可也。苟不知节，必餍足尔后止，则气息之偏，克个中和之气。传化之迟……为辟为满为痛。”提出饮食过饱不光可能以其气息之偏损害体内阴阳的均衡，况且还可能影响脾胃传化变成胀满疾苦等病变。《医学正传·卷一》对饥甚餍饫酿成疾病的来源举办了剖判，谓：“或问：饥甚方食，而食反不运化，多为吐逆吞酸等证，何也？曰：饥不得食，胃气已损，性格已伤，而中气大亏损矣。遇食大嚼，过饱益甚，是以大伤胃气，而为内伤等证者多矣。”由此可见，尽管正在很是饥饿的状况饮食也不宜过量。

　　饮食摄生不光要做到节五味、节饥饱、妥协五味，况且还要调寒热。《灵枢·师传》曰：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”指出饮食寒温要适中。唐代孙思邈正在《备急掌珠要方》中说：“凡食太热则伤骨，太冷则伤筋。”明代龚廷贤正在《寿世保元》中说：“凡以饮食，无论四季，常令和善。”与《内经》思念一律一律。

　　《素问·六元正纪大论》云：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者变态，反是者病，所谓时也。”提出使用寒凉药物要远离寒凉的时令，使用温热的药物要远离温热的时令，而且食品和药物的使用规则肖似，即“食宜同法”。这里的“寒热温凉”正在《内经》里的本意是指药物或食品的性子之偏，如药物的肉桂、食品的韭菜性温热；药物的黄连、食品的绿豆性寒凉等，但后代医家将其义扩充后也网罗食品的温度，与理也通。即秋冬时令应少食寒凉低温的食品，春夏日节应少食温热或烫的高温食品。遵照这段文字可能推理得出：秋冬季应多食温热稍烫的食品以帮阳气，校正秋冬季人体阳虚阴盛的气象；春夏日应多食寒凉的食品，避免体内阳气过盛，夏日还可能起到消暑降温的感化。

　　然而这种饮食恳求又不行走向万分，如夏日虽宜常吃寒凉及瓜果以清暑，但又弗成过食无度，夏日因为气象炎夏，脾胃性能削弱，不提防饮食卫生或饮冷无度，均可导致脾胃性能零乱，惹起胃肠道疾病的爆发。《孙真人卫生歌解释》记录了夏日食品的全体宜忌：“盛暑之时，伏阴正在内，朽败稍迟，瓜果同疏，多将生痰，冰水桂浆，生冷相值，克化尤难。”这些论点是容身于保护脾胃性能，防止胃肠疾病的爆发而提出来的。

　　病生肠胃正在食品消化招揽的进程中，固然多个脏腑都有感化，但最直接的是胃肠，所以，食品寒热酿成的损害最先也正在这里。当代探求发觉，恒久进食过烫食品是食管炎、胃溃疡，以至胃癌等消化系疾病的紧张诱因。这种气象正在两千多年前就依然被人们发觉。《素问·阴阳应象大论》云：“故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑。”指出食品过寒过热可能毁伤六腑（胆、胃、大肠、幼肠、三焦、膀胱）。

　　毁伤五脏饮食之寒热也可能对五脏发作影响，《灵枢·邪气藏府病形》真切提出了“寒饮伤肺”的观念，谓“愁忧哆嗦则悲伤，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中表皆伤，故气逆而上行”。寒饮最先入胃，为什么会影响到肺呢？《素问·咳论》从经络方面举办会意释，云：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则表内合，邪因此客之，则为肺咳。”证据寒饮入胃，可能通过肺的经脉上入于肺，酿成肺寒而生咳嗽。《灵枢·经脉》云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。”指出肺的经脉“循胃口”与胃相连，所以，生冷食品入胃后，其寒凉之气不妨通过经络影响及肺。这种因饮食生冷而诱发咳嗽的气象正在平日存在中尽头多见，良多有慢性呼吸道疾病的患者，常由于食用生冷之物而诱发旧病或使病情加重。

　　一视同仁《内经》对饮食品温度的恳求既有普通秩序，又有个别分别，以上所述均为普通情景，除此以表，《内经》另有饮食寒温要一视同仁的陈述。普通而言，里热盛者宜符合进食寒凉食品，里有寒者宜符合进食温热食品。如《灵枢·师传》就提出了要按照病人的病情调治食品寒温的恳求，要让病人感想饮食适宜，尽或许知足病人的爱好。

　　对待《内经》里的便寒、便热，《脾胃论·摄养》篇做了进一步证据，云：“或大热能食而渴，喜寒饮，当从权以饮之，然弗成耽嗜（过于嗜好）。如冬寒喜热物，亦依时暂食。”提出夏季天气太热，能食而口渴，喜喝寒凉饮料者，该当予以以解其烦热，但弗成过于嗜好，避免严寒伤中。冬气象候寒凉，怜爱热饮食者，亦宜当前予以以帮和善。

　　其它，疾病状况的饮食寒热又与凡人差别，《瘟疫论·论饮》曰：“烦渴思饮，酌量与之……如大渴思冰水及冷饮，无论四季皆可量与。盖内热之极，得冷饮相救甚宜，能饮一升，止与半升，宁使少顷再饮。至于梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可备常常之需。”此时之冷饮是行动调节疾病的权术，所以，“无论四季皆可量与”。尽量云云也仍旧提出弗成骤饮、多饮，“能饮一升，止与半升”，并备梨汁、藕汁、甘蔗汁、西瓜等生津止渴、滋补胃阴之品供患者常常之需。

　　合于饮食摄生应与季节时令相纠合的陈述，最早见于《素问·六元正纪大论》：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者变态，反是者病，所谓时也。”指出用寒凉的药物和食品要远离寒凉的时令，用温热的药物和食品要远离温热的时令，反之就会惹起疾病。按照这一道理，正在阳气隆盛的夏日，天气炎夏，汗出较多，应常吃少少凉性食物，如清暑、生津之瓜果，以清解暑热。冬气象候严寒，阳气深藏，必要温补，应多食温热性食物，如高热量、高卵白的肉类，以提升机体耐寒才具。《饮膳正要》也有相仿陈述：“春气温，宜食麦以凉之，弗成一于温也。禁温食及热衣服。”指出正在阳气升发的春季，弗成一味温补阳气，应常吃少少平淡甘凉的生果、蔬菜，免得积热正在里饮食，并少吃温热食品。

　　遵照五行学说，五脏与季节时令和饮食五味有真切的对应干系，即肝应于春季，酸味最先入肝；心应于夏日，苦味最先入心；脾应于长夏（夏秋之交），甘味最先入脾；肺应于秋季，辛味最先入肺；肾应于冬季，咸味最先入肾。

　　元代邹铉正在《寿亲养老新书》中进一步表明了这种饮食规则的表面按照，提出春季应少食酸味多食甜味，其按照是春季属肝，五行属木，脾脏五行属土，过食酸可使肝气旺，容易导致肝对脾的克伐太甚，所以应少食酸味，多食甘味以养性格。邹铉的说法仅仅是从五行生克秩序的角度表明了五味与季节的干系，有些固然适应存在实质，但其机造却并非惟有五行生克那么方便。好比夏日天然界雨水多、湿气盛，湿邪容易影响脾胃的运化而呈现食欲不振，辛味食物拥有健脾开胃、化湿行气的感化，因而夏日增辛对待摄生保健确有主动的意思，但并不但仅是为了养肺气。况且有些增、减还必要辨证应付。

　　夏日到底该当多耐劳味食物，仍旧少耐劳味食物呢？即使搞显现了其后藏匿的真理，这些题目就迎刃而解了。五味的增减正在性子上以五行学说为按照，通过增减五味来调剂脏腑的性能饮食。夏日减苦是针对平常情景，由于夏日心气本较盛，多食苦则心气更旺，容易克肺酿成肺虚；而增苦则是针对心气亏损的病理情景，由于夏日心气合时，此时进食苦味食物“同气相求”，不妨更好地杀青养心的感化。因而夏日到底该当增苦仍旧减苦应按照情景区别应付，对待劳心太甚、心气亏损者，夏日多食苦瓜等苦味食物，不光不妨益心气，还可能清心消暑；而对待体质结实、心气足够者则多食有害。

　　春为万物生发的时令，天然界阳气萌动，饮食要以协帮阳气升发为规则，符合吃些葱、姜、蒜、韭、芥等温性食物，少吃冬瓜、绿芽菜等寒性食物。如气温较高，又需避免阳气上升过分，郁而化热，可多食平淡之菜蔬、性味甘凉的果品。

　　夏日暑热多雨，饮食应以甘寒平淡少油为宜，如绿豆汤、西瓜等，但切忌过食生冷。按照夏日高温湿盛的特性，饮食又要珍贵健脾、消暑、化湿，多吃苡米、绿豆、豆腐、藕、南瓜、苦瓜之类食品，少吃甜、油腻帮湿之品。民间有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医师开方剂”的谚语，夏日多吃辛味的生姜既可能辛散化湿，又能起到“养肺气”的感化。

　　冬季五行属肾，肾主藏精，冬天补肾最为适宜，正在与天然界五色配属中，玄色入肾，因而冬季食品应采取玄色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、黑菇、桑椹、魔芋、乌骨鸡、乌贼鱼、团鱼、海带、紫菜等。当代探求证据，食物的色彩与其养分代价的干系极为亲昵，食物的自然色素越深，其养分含量越丰饶，养分组织也越合理，因而冬天进食玄色食物不光适应中医表面，况且从当代养分学的角度来看也尽头科学合理。

　　《灵枢·脉度》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；性格通于口，脾和则口能知五谷矣。”指出五脏的性能可能影响食欲和口胃。因而进食时应尽量削减心境、措辞等滋扰五脏性能的要素，《论语·乡党》曰“食不语”，《掌珠要方》说“食当熟嚼，人之当食，须去纳闷”等，都响应了这种摄生观念。当代探求发觉，杰出的心境、冷静的境遇行动一种良性剌激，可能通过中枢神经编造，调治人体的消化招揽性能。即使进食前后心境颠簸过于猛烈，会影响食欲和消化液的排泄，日久可爆发胃肠道疾病。

　　《吕氏年龄》云“饮必幼咽”，表达了进食宜缓的思念。中医抗议暴饮暴食，特别是渴极而大饮，饿极而餍饫。晋朝葛洪正在《抱朴子》中说：“不欲极饥而食，食然而饱；不欲极渴而饮，饮然而多。”明朝龚廷贤正在《寿世保元》中说：“大渴不大饮，大饥不大食。”都响应了这种观念。摄生学家还指出要“先饥而食，食然而饱；先渴而饮，饮然而多”（明朝高濂《遵生八笺》）。《出身准则·卫生·下卷》说：“伏热者，勿骤饮水，求寒者，勿骤饮汤。”以为三伏高温时不宜骤饮冷水，冬季严寒时不宜骤饮热汤。

　　进食还应依旧欢跃愉悦的神色。中医以为，喜为心之志，心正在五行属火，脾正在五行属土，火能生土，食品的消化招揽由脾胃主理，因而，欢跃的神色可能推动心火生脾土，有推动消化的感化。尽管无法做到欢跃，起码不行气愤，宋朝张君房《云笈七笺》曰：“人食，慎勿恒怒，勿临食先说不祥之事，勿吞咽仓猝，必需安排安祥尔后食。”怒正在五行属肝，气愤伤肝，肝郁不畅，可能影响食欲和消化性能，呈现“肝木横克脾土”的病理显露饮食。

　　《吕氏年龄》说：“食能以时，身必无灾。”夸大了饮食要准时。遵照古代存在民俗，普通以一日三餐为好，两餐间隔以4～6幼时为宜。进食量以午餐较多、晚餐较少为宜，早餐要少而精。

　　有学者探求以为，各餐总量的分拨应遵照以下比例：早餐占全天总热能的25%～30%，午餐占全天总热能的40%，晚餐占全天总热能的30%～35%，即“早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少”。经历一夜睡眠，消化编造性能尚未规复到最佳状况，早餐应选用体积幼、养分全、热量大的精彩食物；午餐前后都是事情光阴，必需补足上午的热量破费，再为下昼事情做预备，故应占热量较多，宜选用富含卵白质和脂肪的食物；晚餐后为安歇光阴，破费能量少，要吃些糖类、蔬菜类等易于消化的食品。由于黑夜睡觉，摄入过量的养分，会转化成脂肪储存起来，日久发胖。同时，晚餐过饱，会弥补胃肠职守，影响睡眠。

　　古代摄生家不光讲求奈何吃，况且还对进食后的调护提出恳求，好比《掌珠要方》云：“食毕当漱口数过，令人牙齿不败口香……食毕当行步，迟疑……餍饫即卧乃生百病。”

　　《寿世保元》云：“餍饫即卧乃生百病。”民间有“饭后百步走，活到九十九”的谚语，都是夸大饭后要符合运动，合于运动与消化的干系，《黄帝内经》中有干系陈述，《素问·太阴阳明论》云“脾病而手脚无须”开运，后代将其简化为“脾主手脚”，便是说手脚的性能取决于脾，反之，手脚的运动也可能影响脾的运化，饭后散步有利于脾胃性能的施展。因而，陶弘景正在《养性延命录》中提出：“人食毕，当行步迟疑，有所行动，为疾也。”当然，饭后的运动该当支配必定节造，食后即卧会使饮食停息，但也不宜猛烈运动。宋朝陈直《寿亲养老新书》曰：“食饱不宜急行。”明朝龚廷贤《寿世保元》曰：“食饱不得速步走马，登高涉险，恐气满而激，致伤脏腑。”

　　作家简介马作峰，医学博士，湖北中医药大学教导，探求生导师。恒久从事暮年病、消化、呼吸系疾病的中医药防治、亚矫健安排和中医摄心表面的实行普及事情。开运探源黄帝内经中的饮食摄生