开运手术是抗肿瘤疗养的常用手段之一，平淡用于切除肿瘤细胞和左近构造，有时和放疗、化疗等抗肿瘤疗养组合应用。

　　②要看肿瘤的具置。如大肠癌，可批准通常的构造切除而很少影响患者自此的生存质地；而脑肿瘤则手术切除的鸿沟十分有限，因切除鸿沟过大会酿成急急的后果。

　　肿瘤向远方变更和扩散，但原发肿瘤尚能够切除时，手术切除原发肿瘤，以减轻全身症状，普及机体免疫成效，也有利于其他疗养（如化疗、放疗等）的影响施展。

　　但行使时应按照患者的完全情形而定。如大肠癌已有肝或肺变更时，手术切除原发癌既无多烦又无多大危机，这时应争取手术。如原发性肺癌已有骨变更时，手术创伤大、危机大，且术后对生存质地的影响急急，则手术就得不偿失了。

　　临床上有些手术对患者的创伤大，对形体美的反对性急急，跟着医学科学的兴盛，对其已有许多拯救性手术，如乳腺癌切除术后重修，头面部肿瘤切除后自体构造修复，直肠癌切除的原位肛门重修术等。

　　从肿瘤疗养的角度上看，此类手术属于锦上添花的界限，因而对付这类手术的成绩条件较高，故应厉苛担任顺应症。

　　临床上某些手术还行使于肿瘤的抗御。如有些天才性或后天资病变，正在兴盛到肯定水平时或者恶变，如能实时做手术疗养，则或者抗御癌症的爆发。如家族性结肠息肉病的肿瘤或肠切除术等开运。

　　个别肿瘤虽已不高手术切除或手术切除的事理不大，但映现了急急的勒迫性命的并发症（如晚期胃肠道癌大出血、梗阻），也通过手术的手段消弭直接勒迫性命的并发症。手术的主意是减轻患者的苦楚，普及患者的生存质地，延迟患者的性命。

　　临床上，大个别肿瘤过程大夫的查抄以及 X 线、B 超、CT、磁共振、内镜、穿刺细胞学查抄等，可做出较确切的诊断，但仍有一个别肿瘤手术前难以确诊或难以确切分期，必要通过手术探查或取出个别或一概肿瘤作病理查抄，如乳腺肿块的定性诊断或腹腔恶性淋巴瘤的分期性诊断。临床对这类带有诊断主意或分期主意而实施的手术称为诊断性或分期性手术。

　　消化体系的癌肿被切除后，往往酿成患者不行平常进食，也会影响消化接收的成效，如食管癌肿切除后举办胃造瘘管饲，惹起瘘口方圆漏液，同时因为两侧迷走神经被切除而爆发脂肪接收不良，还可爆发胃潴留和腹泻。胃大部切除术患者会影响平常进食，癌症根治必要切除大部幼肠时，则可酿成消化不良，急急影响养分素的消化和接收，酿成三大热能养分素的消化接收贫困，酿成热能-卵白质养分不良，维生素和微量元素缺乏，因此患者应属意其养分增补。全胃切除的患者会渐渐爆发维生素 A、维生素 B12 及维生素 D 缺乏。回肠造瘘术后可爆发水和电解质丧失，经数天后这种丧失情形才会减轻或所有磨灭。胰腺切除术后因没有胰酶，会发生假性腹泻样归纳征，卵白质和脂肪都邑爆发接收不良。肝脏个别切除术会惹起出血、胆汁瘘、肝成效衰竭等并发症，术后映现肝成效衰竭与肝切除量以及肝硬化水平有亲近干系。肝硬化愈急急，肝切除量愈大，爆发肝成效衰竭的机遇愈多。因而，手术前就应主动举办爱戴肝成效疗养，肝切除量应合意担任，对有出血及胆瘘者均应主动赐与疗养。

　　因而，少许药物、饮食上的调治以及自我照护的步伐，有帮于患者减轻症状，革新术后养分境况。

　　术前通常需举办养分危机筛查或养分评估，若重度养分不良患者，不提议立行手术，需养分疗养起码 7-10 天后再次举办养分危机筛查和评定，确定吻合手术指征再行手术。

　　吻合手术指征的患者，大部离别术前起码 6 幼时，患者不批准吃任何固体和高卵白类食品，按照加快全愈表科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）理念，除胃肠梗阻、胃排空延迟、胃肠蠢动卓殊和急诊手术患者表，麻醉前 6 h 可进食不含脂肪及肉类的淀粉类固体食品，2 h 适口服清流质要紧指碳水化合物造剂（不抢先 400ml饮食，糖尿病患者慎用）。

　　手术后，按照手术切除的部位、手术巨细或有无并发症确定下手进食韶华，短则6~48 幼时，多则 1~2 周或以上。患者正在饮食过渡时刻既要遵医嘱，又要连接本身对食品的耐受情形区别对于，不成强求。

　　下手进食后，多半患者先从饮水及易消化的稀米汤等清流食下手进食，按照肠道耐受情形渐渐加量，通常听从由少至多，由稀至稠，由单种至多种食品，由流食，半流食到软食的法则渐渐过渡。进食次数通常提议为逐日 5~6 次。

　　当经口进食缺乏 60%的能量需求且 3-5 天时，按次选拔肠内养分疗养、个别肠表养分合伙肠内养分疗养及全肠表养分疗养。

　　许多副影响会正在术后几天至几周磨灭。倘若副影响一连韶华抢先 1 周，并影响饮食的复原，应尽速与主管大夫或临床养分师相干，请他们帮手指挥非药物的干涉手段或开少许对症疗养的药物。

　　术后患者胃肠成效逐渐复原，不应暴饮暴食也不必太甚惧食开运，宜按照自身的耐受情形渐渐增添食量。通常情形下，低脂细软的食品更易于消化接收和耐受，倘若因为厌食或腹胀等消化道症状使进食麻烦时，可不必做作自身，可少食多餐，或采用“3+3”疗养计划（3 次正餐+3 次口服增补额表医学用处配方食物）的手段增补养分，也可合意选拔肠内和肠表合伙养分支撑。

　　正在出院前能够请临床养分师拟定一个个别化的饮食养分计划，同时请主管大夫或临床养分科开少许额表医学用处配方食物，倘若饮食复原的慢或一周内体重降落1~2kg 或以上，提议尽速相干主管大夫、临床养分师或医疗团队的其他成员。

　　以上实质源泉于中国养分学会肿瘤养分统治分会《中国肿瘤患者炊事养分白皮书2020-2021》，本篇实质由医世象 佐罗 整编。开运一文清楚：肿瘤手术以及手术时期的饮食题目