每年3月的第二个木曜日为寰宇肾脏日。2024年3月14日是第9个寰宇肾脏日，本年的大旨为：“全民肾脏健壮：推动平允的医疗任事和优化的药物调理践诺”。国度卫生健壮委颁布了全新的《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》，这是一份为我国慢性肾脏病（CKD）患者量身打造的健壮宝典，下面让咱们来一齐认识一下吧。

　　高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐摄入等是慢性肾脏病爆发和成长的首要危害身分，伙食干扰是国表里公认防治慢性肾脏病的有用和首要技巧之一。本指南对慢性肾脏病患者的通常食养提出10条规矩和倡导。

　　CKD患者应仍旧食品品种丰盛多样，倡导逐日12 种以上，每周达25种以上，餐餐有蔬菜，生果应适量开运，尽量不吃烟熏、烧烤、腌造等过分加工食物，职掌盐、油、糖和调味品的应用量，少盐、少调味品、限酒或不喝酒，局限或禁食浓肉汤或老火汤。

　　CKD1～2期患者总体伙食倡导：植物性食品为主，主食来历以全谷物、杂豆类、薯类及水生蔬菜等为主；常吃奶类、大豆及其成品。

　　CKD3～5期患者总体伙食倡导：植物性食品为主，低卵白饮食，主食分身卵白质的用量（可拔取淀粉含量高、卵白质含量低的食品如红薯、土豆、莲藕杂粮、山药、绿豆粉丝等食品代庖局限或十足谷类食品）；常吃大豆及其成品。

　　CKD患者能量摄入量为逐日每公斤理思体重30～35kcal，超重或肥胖患者能量摄入可淘汰500～750kcal。

　　CKD1～2期患者主食倡导谷薯类为主，1/3为粗杂粮；CKD3～5期患者需奉行低卵白饮食，主食要正在谷薯类为主的根本前实行优化，淘汰米面食品摄入，可拔取卵白质含量低、能量密度高的食人品动主食（如红薯、土豆、木薯、山药、芋头、沙葛等食品，幼麦淀粉、红薯粉、土豆粉杂粮、木薯粉、西米、绿豆粉丝、豌豆粉丝等成品），也可拔取水生蔬菜，如莲藕、马蹄等食品来添加能量，有要求者可拔取低卵白大米、淀粉（米）和肾病专用能量添加剂等低卵白高能量食物来辅帮添加能量。

　　摄入食品的卵白质中优质卵白应占卵白质总量的50%以上，优质卵白大凡富含于动物性食品和大豆中。动物性食品可相宜拔取白肉类食品如鱼禽类，红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，平常每周1～2次，每次不越过50g，鸡蛋每天不要越过1个，奶类不越过300mL。植物性食品可拔取大豆及其成品如豆腐、腐竹等行动卵白质和钙的首要来历。

　　推动CKD患者相宜进食蔬菜生果，引荐逐日摄入蔬菜300～500g，生果200～350g；CKD3～5期患者可多拔取含卵白质少的瓜菜，相宜拔取深色蔬菜生果。

　　引荐CKD患者逐日盐摄入量不越过5g，避免进食烟熏、烧烤、腌造等过分加工食物，局限酱油、味精、鸡精、各式酱料等调味品的摄入，尽量拔取自然滋味，如山楂、柠檬、辣椒、花椒、醋等；应相宜职掌油脂摄入，倡导烹饪油摄入量不越过25～40g；CKD3～5期患者可相宜添加富含中链甘油三酯或ω-3脂肪酸的油脂，如亚麻籽油、紫苏籽油等行动能量添加来历。拔取加工食物时避免拔取含磷增添剂较多的食物，职掌逐日伙食磷摄入量不越过800～1000mg；逐日钾摄入量不越过2000～3000mg，撑持血钾浓度正在3.5～5.5mmol/L边界，避免摄入浓肉汤、老火汤、菜汤，引荐烹饪时先飞水弃汤后食用。

　　无水肿且尿量平常的CKD患者逐日饮水量1500～1700mL；有水肿和（或）尿量较少的CKD患者需遵循每天的尿排出量以及透析脱水量等来谋划饮水量，量出为入，同时需淘汰摄入含水多的食品。

　　因人造宜：气虚者，偏于脾性虚可选用山药、茯苓；偏于肾气虚可选用黄精、山药。贫血者，可选用阿胶。湿热者，可用赤幼豆、金银花、菊花等。血瘀者，可食用桃仁、山楂等。

　　因时造宜：春季可相宜摄入温补类物质，如大枣、龙眼肉、核桃仁等；夏令宜食用滋阴清热利湿的物质，如赤幼豆、冬瓜、绿豆、薏苡仁；秋季宜应用养肺润燥之品开运，如雪梨、山药、蜂蜜、银耳；冬季可食用温补之味，如当归、阿胶等。

　　因地造宜：东南地域宜相宜食用甘淡渗湿之品，如茯苓、橘皮、薏苡仁；西北地域宜选用温热滋养之品，如百合、大枣、龙眼肉。

　　CKD患者易崭露养分亏欠，且常兼并微量养分素的缺乏，呈现养分危机时可予以养分健壮食物如伙食养分添加剂、肾病型能量添加剂、分表医学用处配方食物等。

　　CKD患者一日三餐及加餐的时候应相对固定，避免过分饥饿或暴饮暴食，淘汰表卖和会餐，零食要相宜，加餐宜拔取正在餐间实行，以生果、薯类等自然食品为宜，并庄苛局限过分加工食物行动零食和加餐。应局限喝酒杂粮，尽量淘汰喝酒或不喝酒，3～5期患者不应喝酒。引荐每周实行3～5次，每次30～60分钟中等强度运动，囊括疾走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑杂粮、拍浮等。如无禁忌，最好1周3次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、工具类运动等。

　　CKD患者应逐日自我监测血压、体重、尿量等目标，每周实行饮食记载，还可每月到病院实行养分危机筛查，需要时每季度或每年实行1次人体因素判辨、握力开运、上臂围、幼腿围、腰围或生化目标的监测；患者需珍惜、研习相干学问和自我拘束身手，认识食品中能量、卵白质、钠、钾、磷、钙含量，研习食品养分因素和养分标签的盘查。

　　参考文件：国度卫生健壮委办公厅.成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）.2024-2-7.开运【汤医科普】宇宙肾脏日慢性肾脏病何如食杂粮养？